ABSTRACT Objective: To assess mobile application quality on the management of postpartum hemorrhage available in the digital stores of the main operating systems. Method: A descriptive evaluative study, carried out from January to February 2023 on the App Store® and Google Play Store®. The Mobile Application Rating Scale was used to assess quality (engagement, functionality, aesthetics, information and subjective quality). Information extraction and assessment on postpartum hemorrhage was carried out using a table with information based on official documents, containing stratification, prevention, diagnosis and treatment. Results: Seven applications were included; of these, three were in English, six had an Android operating system. The quality mean was 3.88. The highest means were for functionality, reaching 5.0 (n = 6), and the lowest were for engagement, less than 3.0 (n = 4). The majority of applications presented less than 50% of the information on postpartum hemorrhage management. Conclusion: The applications assessed achieved an acceptable quality mean and, according to health organizations’ current protocols, did not contain the necessary information for complete postpartum hemorrhage management.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de las aplicaciones móviles sobre el manejo de la hemorragia posparto disponibles en las tiendas digitales de los principales sistemas operativos. Método: Estudio de evaluación descriptivo, realizado de enero a febrero de 2023 en las tiendas digitales App Store® y Google Play Store®. Se utilizó la Escala de Calificación de Aplicaciones Móviles para evaluar la calidad (compromiso, funcionalidad, estética, información y calidad subjetiva). La extracción y evaluación de la información sobre la hemorragia posparto se realizó mediante una tabla con información basada en documentos oficiales, que contiene clasificación, prevención, diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se incluyeron siete aplicaciones; de ellos, tres estaban en inglés, seis tenían sistema operativo Android. El promedio de calidad fue 3,88. Los promedios más altos fueron para la funcionalidad, alcanzando 5,0 (n = 6), y los más bajos fueron para el compromiso, menos de 3,0 (n = 4). La mayoría de las solicitudes presentaron menos del 50% de la información sobre el manejo de la hemorragia posparto. Conclusión: Las aplicaciones evaluadas alcanzaron un promedio de calidad aceptable y, según los protocolos vigentes de las organizaciones de salud, no contenían la información necesaria para el manejo completo de la hemorragia posparto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade dos aplicativos móveis sobre o manejo da hemorragia pós-parto disponíveis nas lojas digitais dos principais sistemas operacionais. Método: Estudo descritivo de avaliação, realizado de janeiro a fevereiro de 2023 nas lojas digitais App Store® e Google Play Store®. Foi utilizada a Mobile Application Rating Scale para avaliação da qualidade (engajamento, funcionalidade, estética, informação e qualidade subjetiva). A extração e a avaliação das informações sobre hemorragia pós-parto foram realizadas a partir de um quadro com informações baseadas em documentos oficiais, contendo a classificação, prevenção, diagnóstico e tratamento. Resultados: Sete aplicativos foram incluídos; desses, três estavam em inglês, seis tinham sistema operacional Android. A média de qualidade foi de 3,88. As maiores médias foram da funcionalidade, alcançando 5,0 (n = 6), e as menores foram de engajamento, menos que 3,0 (n = 4). A maioria dos aplicativos apresentou menos de 50% das informações sobre o manejo de hemorragia pós-parto. Conclusão: Os aplicativos avaliados alcançaram média de qualidade aceitável e, conforme os protocolos vigentes das organizações de saúde, não continham as informações necessárias para o manejo completo da hemorragia pós-parto.

RESUMO A sociometria tem como propósito a investigação/mensuração das relações interpessoais. Uma das técnicas sociométricas para uso na prática individual é o átomo social, que é caracterizado como o conjunto das relações emocionalmente significativas que o indivíduo estabelece e desenvolve. O objetivo do presente artigo é investigar o uso do átomo social para o procedimento de psicodiagnóstico. Fez-se uso de uma abordagem qualitativa, utilizando como método o estudo de caso. A análise do caso clínico serviu para entender como o átomo pode auxiliar na construção de uma avaliação psicológica mais integral, possibilitando a investigação da dinâmica psíquica do indivíduo e da sua demanda de forma mais lúdica e participativa. Também foi interessante constatar que as informações trazidas pelo átomo confirmaram os achados das outras técnicas empregadas. investigaçãomensuração mensuração interpessoais desenvolve psicodiagnóstico Fezse Fez se qualitativa integral participativa empregadas

RESUMEN La sociometría tiene como objetivo investigar/medir las relaciones interpersonales. Una de las técnicas sociométricas a utilizar en la práctica individual es el átomo social, que se caracteriza como el conjunto de relaciones emocionalmente significativas que establece el sujeto. El objetivo del artículo fue investigar el uso del átomo social para el procedimiento de psicodiagnóstico. Se utilizó un enfoque cualitativo, utilizando como método el relato de experiencia. El análisis del caso clínico sirvió para comprender cómo el átomo puede ayudar en la construcción de una evaluación psicológica más integral, posibilitando la investigación lúdica y participativa de la dinámica psíquica del sujeto y su demanda. Fue interesante notar que la información aportada por el átomo colaboró con los hallazgos de las otras técnicas empleadas. investigarmedir medir interpersonales psicodiagnóstico cualitativo experiencia integral demanda empleadas

ABSTRACT Sociometry aims to investigate/measure interpersonal relationships. One of the sociometric techniques for use in individual practice is the social atom, which is characterized as the set of emotionally significant relationships that the subject establishes. The objective of the article was to investigate the use of the social atom for the psychodiagnosis procedure. A qualitative approach was used, using the experience report as a method. The analysis of the clinical case served to understand how the atom can help in the construction of a more comprehensive psychological assessment, enabling the ludic and participatory investigation of the psychic dynamics of the subject and his demand. It was interesting to note that the information brought by the atom collaborated with the findings of the other techniques employed. investigatemeasure measure establishes procedure used method assessment demand employed

RESUMO Este artigo apresenta o uso do sociodrama como ferramenta no processo de formação de residentes em um hospital-ensino na cidade de Fortaleza, no que tange ao desempenho dos seus papéis de profissionais de saúde-estudantes atuando em equipes multiprofissionais numa rede de assistência hospitalar. Foram utilizadas sessões de sociodrama num intervalo de 15 dias entre elas. As análises das sessões realizadas e os relatos dos residentes evidenciaram o potencial do sociodrama como importante estratégia de intervenção de políticas públicas na medida em que contribuiu para cuidar da saúde do trabalhador de saúde e empoderou o grupo multiprofissional, promovendo fortalecimento dos vínculos e melhorando o desempenho de seus papéis profissionais na instituição. Esse artigo contribui para a divulgação do Psicodrama no Brasil.

ABSTRACT This paper presents the use of sociodrama as a tool in the training process of residents in a teaching hospital in the city of Fortaleza, regarding the performance of their roles as health professionals-students acting in multiprofessional teams in a hospital care chain. Sociodrama sessions were used with a 15-day interval between them. The analysis of the sessions and the residents’ reports showed the potential of sociodrama as an important strategy for public policy intervention in that it contributed to health care for health workers and empowered the multiprofessional group, promoting the strengthening of bonds and improving the performance of their professional roles in the institution. This article contributes to the dissemination of Psychodrama in Brazil.

RESUMEN Este artículo presenta el uso del sociodrama como herramienta en el proceso de formación de residentes, en un hospital escolar en la ciudad de Fortaleza, sobre el desempeño de sus roles profesionales de salud-estudiante trabajando en equipos multiprofesionales en una red de atención hospitalaria. Se utilizaron sesiones de sociodrama en un intervalo de 15 días entre ellas. Los análisis de las sesiones realizadas y los informes de los residentes mostraron el potencial del sociodrama como como una estrategia de intervención de políticas públicas importante en la medida en que contribuyo para cuidar de la salud del trabajador de salud, y apoderó el grupo multiprofesional promoviendo el fortalecimiento de los vínculos y mejorando el desempeño de sus roles profesionales en la institución. Este artículo contribuye para la divulgación del psicodrama en Brasil.

Resumo Este estudo é uma revisão integrativa que objetivou reunir os principais fatores psicológicos associados a sintomas depressivos em pessoas com lombalgia crônica (LC) em artigos publicados entre 2009-2018. Foram utilizadas as bases Scopus, SciELO, ScienceDirect, PubMed e PePSIC. Ao final, 23 estudos foram selecionados para análise bibliométrica, de tópicos metodológicos e de conteúdo. Em todas as amostras de pacientes com LC investigadas nos estudos selecionados foram encontrados sintomas depressivos clinicamente significativos, sendo mais vulneráveis à coocorrência dessas doenças pessoas com idade a partir de 40 anos. Os principais resultados desta revisão identificaram também piora do desempenho físico e ocupacional, ansiedade, insônia, baixa resiliência, estratégias de enfrentamento menos eficientes, crenças de baixa auto eficácia, de incapacidade e de solicitude como fatores associados aos sintomas depressivos na LC. Concluiu-se que pessoas com LC demonstram alta carga de sofrimento psicológico, fato que impõe redirecionamento de estratégias terapêuticas mais clássicas voltado para abordagem de sintomas depressivos.

Abstract This study is an integrative review that aimed to gather the main psychological factors associated with depressive symptoms in people with chronic low back pain (CLBP) in articles published between 2009-2018. Scopus, SciELO, ScienceDirect, PubMed and PePSIC bases were used. At the end, 23 studies were selected for bibliometric analysis, methodological topics and content. In all samples of CLBP patients investigated in the selected studies, clinically significant depressive symptoms were found, being more vulnerable to the co-occurrence of these diseases people aged 40 years and over. The main results of this review also identified worsening physical and occupational performance, anxiety, insomnia, low resilience, less efficient coping strategies, beliefs of low self-efficacy, disability and solicitude as factors associated with depressive symptoms in CLBP. It was concluded that people with CLBP show a high burden of psychological distress, a fact that requires redirection of more classical therapeutic strategies aimed at addressing depressive symptoms.

RESUMO Objetivo Este estudo visou avaliar a adequação da prescrição de profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) após a implementação do protocolo. Métodos Trata-se de um estudo antes e depois realizado em um hospital de cuidados terciários no Rio Grande do Sul, Brasil. Pacientes clínicos e cirúrgicos internados, com 18 anos ou mais, foram avaliados para o risco de TEV e, posteriormente, para adequação da tromboprofilaxia, de acordo com o risco. As avaliações ocorreram antes e depois de uma estratégia de implementação de protocolo, que consistiu em uma plataforma on-line para acessar o protocolo, uma postagem pública do diagrama do protocolo, alertas clínicos na sala de convívio médico, alertas de e-mail e alertas pop-up no sistema informatizado de prescrição médica. O Desfecho principal foi a adequação da prescrição de profilaxia do TEV de acordo com o protocolo. Resultados Foram avaliados 429 pacientes para adequação da tromboprofilaxia (213 antes e 216 depois). A prevalência de adequação aumentou de 54% para 63% (pré e pós-intervenção, respectivamente) e após o ajuste por tipo de paciente e fase do estudo, a razão de prevalência atingiu (RP) = 1,20, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,02-1,42. Conclusões os resultados mostraram que a adequação geral da prescrição de tromboprofilaxia foi discretamente melhorada. Apesar desses resultados, este estudo fornece evidências, até o momento, de uma série de estratégias para implementar o protocolo em instituições privadas em países de renda média com uma equipe médica aberta, pois há poucas pesquisas investigando esse tipo de intervenção simples e pragmática.

ABSTRACT Objective This study aimed to assess the adequacy of venous thromboembolism (VTE) prophylaxis prescription after a protocol implementation. Methods This was a before-and-after study conducted in a tertiary care hospital in Rio Grande do Sul, Southern Brazil. Medical and surgical inpatients aged 18 years or older were assessed for VTE risk and subsequently for thromboprophylaxis adequacy, according to their risk. The evaluations occurred before and after the protocol strategy implementation; it consisted of an online platform to access the protocol, a public posting of the protocol diagram, clinical alerts on the medical staff TV, e-mail alerts, and pop-up alerts on the computerized physician order entry system. The main outcome measure was the adequacy of VTE prophylaxis prescription according to the protocol. Results A total of 429 patients were evaluated for thromboprophylaxis adequacy (213 before and 216 after). The prevalence of adequacy increased from 54% to 63% (pre and post-intervention, respectively), and after adjustment for patient type and phase of the study, the prevalence ratio reached (PR)=1.20, 95% confidence interval (CI) 1.02-1.42. Conclusion The results showed that the overall appropriateness of thromboprophylaxis prescription was weakly improved. Despite these results, this study provides evidence to date a bunch of strategies for protocol implementations in private institutions in middle-income countries with an open medical staff, as there are few studies investigating these simple and pragmatic interventions.

RESUMO Objetivo: Este estudo analisou se a exposição ao ambiente enriquecido durante a fase juvenil da vida interferiria na atividade elétrica do cérebro de ratos adultos. Além disso, a presente pesquisa também investigou se esse provável efeito na atividade elétrica cerebral poderia ser afetado pela hipernutrição durante a lactação. A eletrofisiologia foi medida através da depressão alastrante cortical, um fenômeno relacionado à excitabilidade cerebral. Métodos: Ratos Wistar foram amamentados em ninhadas de nove ou três filhotes, formando os grupos nutridos ou hipernutridos, respectivamente. Aos 36 dias, metade dos animais de cada condição nutricional foram expostos ao ambiente enriquecido. A outra metade foi mantida na condição de ambiente padrão. Aos 90-120 dias de vida, foram obtidos os registros da depressão alastrante cortical. Resultados: A hipernutrição durante a lactação causou incrementos (p < 0,05) nos pesos corporal e cerebral.O Ambiente Enriquecido desacelerou a velocidade de propagação da depressão alastrante cortical independentemente do estado nutricional durante a lactação (p < 0,001). A desaceleração da depressão alastrante cortical no grupo nutrido/ambiente enriquecido foi de 23,8% e no grupo hipernutrido/ambiente enriquecido foi de 15% em comparação com os grupos nutrido/ambiente padrão e hipernutrido/ambiente padrão, respectivamente. Conclusão: Nossos dados demonstram que a exposição ao ambiente enriquecido na fase juvenil da vida do rato reduz a excitabilidade cerebral, e esse efeito pode ser observado mesmo se os animais estiverem hipernutridos durante a lactação. O ambiente enriquecido pode ser considerado um recurso terapêutico adjuvante para modular a excitabilidade cerebral.

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze whether exposure to environmental enrichment (EE) during the juvenile phase of life interferes with the electrical activity of the adult rat brain. In addition, the present research also investigated whether this putative effect on brain electrical activity could be affected by prior overnutrition during lactation. Electrophysiology was measured through cortical spreading depression (CSD), a phenomenon related to brain excitability. Methods: Wistar rats were suckled in litters of either nine or three pups, forming the nourished (N) or overnourished (ON) groups, respectively. At 36 days old, half of the animals from each nutritional condition were exposed to EE. The other half was kept in the standard environment (SE). At 90-120 days of life, each animal was anesthetized for CSD recordings. Results: Overnutrition during lactation caused increases (p < 0.05) in body and brain weights. The EE decelerated CSD propagation velocity regardless of nutritional state during lactation (p < 0.001). The CSD deceleration in the N-EE group was 23.8% and in the ON-EE group was 15% in comparison with the N-SE and ON-SE groups, respectively. Conclusion: Our data demonstrated that EE exposure in the juvenile phase of the rat's life reduced brain excitability, and this effect was observed even if animals were overnourished during lactation. An EE could be considered an adjuvant therapeutic resource to modulate brain excitability.

RESUMO CONTEXTO: A associação entre distúrbios urinários e constipação funcional vem sendo observada em crianças e adultos, sendo a constipação funcional uma queixa comum em indivíduos com bexiga hiperativa. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de constipação funcional, bexiga hiperativa e seus subtipos seco/úmido em mulheres e determinar quais os sintomas intestinais estão mais associados e são preditores de bexiga hiperativa. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com mulheres abordadas aleatoriamente em locais públicos. Os critérios de exclusão foram: anormalidades neurológicas/anatômicas do intestino ou do trato urinário documentadas. A constipação foi definida como ≥2 sintomas positivos daqueles listados nos critérios de Roma. Alterações urinárias (frequência urinária aumentada, urgência, incontinência e noctúria) foram definidas por um escore ≥2 no respectivos itens do Questionário Internacional de Consulta sobre Incontinência - Bexiga Hiperativa. Foi denominada de bexiga hiperativa seca a presença de sintomas de urgência sem incontinência urinária e bexiga hiperativa úmida quando a urgência estava associada a incontinência urinária. RESULTADOS: Foram entrevistadas 516 mulheres com idade média de 35,8±6 anos. As taxas de constipação funcional, bexiga hiperativa, bexiga hiperativa seca e bexiga hiperativa úmida na amostra estudada foram de 34,1%, 15,3%, 8,9% e 6,4%, respectivamente. Foi observada associação entre constipação funcional e bexiga hiperativa / bexiga hiperativa seca, sendo a constipação funcional fator preditor para esse subtipo de bexiga hiperativa (OR=2,47). O escore de qualidade de vida foi pior nas mulheres com constipação funcional em comparação com as não constipadas e ainda pior nas mulheres com constipação funcional associada a bexiga hiperativa úmida (mediana 22,5; IC 95%: 17,25-35,25). A presença de manobras manuais estava significativamente associada aos dois subtipos de bexiga hiperativa. Os fatores preditivos independentes para bexiga hiperativa foram manobras manuais (OR=2,21) e <3 defecações/semana (OR=2,18), sendo este último o único fator preditivo para bexiga hiperativa seca (OR=3,0). CONCLUSÃO: Em mulheres, a constipação funcional está associada a bexiga hiperativa e seu subtipo seco, particularmente na população mais jovem. Além disso, essa associação é responsável por piores escores de qualidade de vida, principalmente quando a incontinência urinária está presente. A presença de manobras manuais e menos de três defecações por semana em mulheres devem nos direcionar a procurar por bexiga hiperativa.

ABSTRACT BACKGROUND: An association between urinary disorders and functional constipation has been registered in children and adults, with functional constipation being a common complaint in individuals with overactive bladder. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of functional constipation, overactive bladder and its dry/wet subtypes in women and to determine which bowel symptoms predict overactive bladder. METHODS: A cross-sectional study of women randomly approached in public spaces. Exclusion criteria: neurological/anatomical abnormalities of the bowel or urinary tract. Constipation was defined as ≥2 positive symptoms of those listed in the Rome criteria. Urinary abnormalities (frequent urination, urgency, incontinence, nocturia) were defined by a score ≥2 in the respective item of the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Overactive Bladder. Dry overactive bladder was defined as urgency without incontinence, while wet overactive bladder included incontinence. RESULTS: A total of 516 women with a mean age of 35.8±6 years were interviewed. Rates of functional constipation, overactive bladder, dry overactive bladder and wet overactive bladder were 34.1%, 15.3%, 8.9% and 6.4%, respectively. Functional constipation was associated with overactive bladder and dry overactive bladder, with functional constipation predicting dry overactive bladder (OR=2.47). Quality of life was poorer in constipated women compared to non-constipated and even worse in constipated women with wet overactive bladder (median 22.5; 95%CI: 17.25-35.25). Manual maneuvers were significantly associated with both overactive bladder subtypes. Independent predictive factors for overactive bladder were manual maneuvers (OR=2.21) and <3 defecations/week (OR=2.18), with the latter being the only predictive factor for dry overactive bladder (OR=3.0). CONCLUSION: Functional constipation is associated with overactive bladder and its dry subtype, particularly in the younger population. In addition, this association is responsible for lower quality of life scores, especially when urinary incontinence is present. The presence of manual maneuvers and less than three defecations per week should direct us to look for overactive bladder.

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à prática do aleitamento materno na primeira hora pós-parto. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal, cuja amostra foi constituída por 244 puérperas internadas no Centro Obstétrico e Alojamento Conjunto do Hospital das Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: a taxa de amamentação na primeira hora de vida foi de 28,7%. Dentre as variáveis sociodemográficas, nenhuma se apresentou como fator de proteção para a amamentação na primeira hora pós-parto com p-valor>0,05. Através do ajuste do modelo de Poisson final observou-se que os fatores associados a esta prática foram a presença do enfermeiro na sala de parto (p<0,001), o peso de recém-nascido ser igual ou maior que de três quilos (p 0,05) e o contato pele a pele entre mãe e filho (p 0,003). Conclusão: a amamentação, na primeira hora pós-parto, ficou aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, mesmo a instituição estudada sendo considerada como Hospital Amigo da Criança, e, que os principais fatores associados a esta prática foram o parto vaginal, enfermeiro prestador da assistência ao parto e o contato pele a pele entre mãe e filho.

ABSTRACT Objective: to evaluate the factors associated with the practice of breastfeeding in the first hour after delivery. Method: a quantitative cross-sectional study whose sample consisted of 244 postpartum women hospitalized at the Obstetric Wards and Rooming-in Wards at the Hospital das Clínicas, Recife, Brazil. Results: the rate of breastfeeding in the first hour of life was 28.7%. Among sociodemographic variables, not one presented a protective factor for breastfeeding in the first hour postpartum with p-value>0.05. By adjusting the final Poisson model, it was observed that the factors associated with this practice were the presence of the nurse in the delivery room (p <0.001), the weight of the newborn being equal to or greater than three kilos (p 0.05) and skin-to-skin contact between mother and child (p 0.003). Conclusion: in the first hour of life after delivery, the practice of breastfeeding fell short of what is recommended by the World Health Organization, despite the institution considered as a baby-friendly hospital. The main factors associated with this practice were vaginal delivery, the nurse, and skin-to-skin contact between mother and child.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados a la práctica de la lactancia materna en la primera hora posparto. Método: se trata de un estudio cuantitativo, del tipo transversal, cuya muestra fue constituida por 244 puérperas internadas en el Centro Obstétrico y Alojamiento Conjunto del Hospital de las Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: la tasa de lactancia en la primera hora de vida fue de 28,7%. Entre las variables sociodemográficas, ninguna se presentó como factor de protección para la lactancia en la primera hora postparto con p-valor> 0,05. A través del ajuste del modelo de Poisson final se observó que los factores asociados a esta práctica fueron la presencia del enfermero en la sala de parto (p<0,001), el peso de recién nacido ser igual o mayor que de tres kilos (p 0,05) y el contacto piel a la piel entre madre e hijo (p 0,003). Conclusión: la lactancia, en la primera hora postparto, quedó por debajo de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, incluso la institución estudiada siendo considerada como Hospital Amigo del Niño, y que los principales factores asociados a esta práctica fueron el parto vaginal, enfermero prestador de la asistencia al parto y el contacto piel a piel entre madre e hijo.

ABSTRACT Objective: to evaluate the factors associated with the practice of breastfeeding in the first hour after delivery. Method: a quantitative cross-sectional study whose sample consisted of 244 postpartum women hospitalized at the Obstetric Wards and Rooming-in Wards at the Hospital das Clínicas, Recife, Brazil. Results: the rate of breastfeeding in the first hour of life was 28.7%. Among sociodemographic variables, not one presented a protective factor for breastfeeding in the first hour postpartum with p-value>0.05. By adjusting the final Poisson model, it was observed that the factors associated with this practice were the presence of the nurse in the delivery room (p <0.001), the weight of the newborn being equal to or greater than three kilos (p 0.05) and skin-to-skin contact between mother and child (p 0.003). Conclusion: in the first hour of life after delivery, the practice of breastfeeding fell short of what is recommended by the World Health Organization, despite the institution considered as a baby-friendly hospital. The main factors associated with this practice were vaginal delivery, the nurse, and skin-to-skin contact between mother and child.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores asociados a la práctica de la lactancia materna en la primera hora posparto. Método: se trata de un estudio cuantitativo, del tipo transversal, cuya muestra fue constituida por 244 puérperas internadas en el Centro Obstétrico y Alojamiento Conjunto del Hospital de las Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: la tasa de lactancia en la primera hora de vida fue de 28,7%. Entre las variables sociodemográficas, ninguna se presentó como factor de protección para la lactancia en la primera hora postparto con p-valor> 0,05. A través del ajuste del modelo de Poisson final se observó que los factores asociados a esta práctica fueron la presencia del enfermero en la sala de parto (p<0,001), el peso de recién nacido ser igual o mayor que de tres kilos (p 0,05) y el contacto piel a la piel entre madre e hijo (p 0,003). Conclusión: la lactancia, en la primera hora postparto, quedó por debajo de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, incluso la institución estudiada siendo considerada como Hospital Amigo del Niño, y que los principales factores asociados a esta práctica fueron el parto vaginal, enfermero prestador de la asistencia al parto y el contacto piel a piel entre madre e hijo.

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à prática do aleitamento materno na primeira hora pós-parto. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal, cuja amostra foi constituída por 244 puérperas internadas no Centro Obstétrico e Alojamento Conjunto do Hospital das Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: a taxa de amamentação na primeira hora de vida foi de 28,7%. Dentre as variáveis sociodemográficas, nenhuma se apresentou como fator de proteção para a amamentação na primeira hora pós-parto com p-valor>0,05. Através do ajuste do modelo de Poisson final observou-se que os fatores associados a esta prática foram a presença do enfermeiro na sala de parto (p<0,001), o peso de recém-nascido ser igual ou maior que de três quilos (p 0,05) e o contato pele a pele entre mãe e filho (p 0,003). Conclusão: a amamentação, na primeira hora pós-parto, ficou aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, mesmo a instituição estudada sendo considerada como Hospital Amigo da Criança, e, que os principais fatores associados a esta prática foram o parto vaginal, enfermeiro prestador da assistência ao parto e o contato pele a pele entre mãe e filho.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do cultivo de cafeeiro conilon (Coffea canephora) orgânico consorciado com espécies arbóreas e frutíferas sobre os atributos físico-hídricos do solo. Os manejos do cafeeiro conilon, no sistema orgânico, foram: T1, monocultivo a pleno sol; T2, T3, T4 e T5, consórcios com pupunha (Bactris gasipae), gliricídia (Gliricidia sepium), banana (Musa sp.) e ingá (Inga edulis), respectivamente; e T6, uma área de mata nativa secundária utilizada como controle. Os atributos físico-hídricos do solo avaliados foram: densidade, porosidade, capacidade de água disponível para as plantas, resistência à penetração, conteúdo de água, temperatura e intervalo hídrico ótimo do solo. Os consórcios de café conilon com pupunha e gliricídia resultaram em menores densidade do solo e resistência à penetração, e em maiores valores de porosidade total, microporosidade e conteúdo de água no solo. Cafezais orgânicos sombreados com pupunha e gliricídia melhoram a qualidade físico-hídrica do solo, em comparação ao solo com monocultivo a pleno sol e ao solo de mata secundária.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the cultivation effects of organic conilon coffee (Coffea canephora) intercropped with tree and fruit species on soil physico-hydraulic properties. Conilon coffee managements in the organic system were: T1, full-sun monoculture; T2, T3, T4, and T5, intercropping with peach palm (Bactris gasipae), gliricidia (Gliricidia sepium), banana (Musa sp.), and inga (Inga edulis), respectively; and T6, an area of secondary native forest used as a control. The evaluated soil physico-hydraulic properties were: bulk density, porosity, plant-available water capacity, soil-penetration resistance, soil-water content, soil temperature, and least limiting water range. Conilon coffee intercropped with peach palm and gliricidia resulted in lower soil bulk density and penetration resistance, and in higher total porosity, microporosity, and soil-water content. Organic coffee shaded with peach palm and gliricidia improve the soil physico-hydraulic quality, in comparison with the soil under monoculture in full sun and with the soil of secondary native forest.

RESUMEN Objetivo: Estudiar la percepción de las mujeres en el primer parto en el contexto obstétrico de una maternidad de Recife. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo. Fueran entrevistadas 10 primíparas ingresadas en el alojamiento conjunto de un Hospital Universitario de Pernambuco, durante tres meses. La recolección de datos se realizó mediante una guía de entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática, y se interpretan de acuerdo con la Teoría del Cuidado Transperso nal de Jean Watson. Resultados: Las mujeres informaron de la creación del vínculo con el equipo de salud y la satisfacción del primer contacto con el niño. Ellas tenían poco conocimiento sobre su situación de salud y no pudieron participar en las decisiones. Conclusión: Hay persistencia de intervencionismo conservador en los recuerdos del primer parto, lo que revela la necesidad de discusión sobre el tema, que permite la construcción de modelos de atención de Enfermería en favor de la humanización y la autonomía.

ABSTRACT Objective: To study the perception of primiparous women in the obstetric context of a maternity hospital in Recife. Method: This is a descriptive and qualitative research. Ten primiparous women admitted at a University Hospital of Pernambuco were interviewed for three months. The instrument of data collection was a semi-structured interview. After full transcription, the speeches were subjected to content analysis, thematic modal ity, and later interpreted according to Jean Watson's Theory of Transpersonal Care. Results: Women reported having created a bond with the health team and feeling satisfaction from the first contact with their child. They had lack of knowledge about their health condition and could not participate in decisions made about their health. Conclusion: There is persistence of conservative interventionism in the memories of their first delivery, thus revealing the need for further discussion about the subject and the construction of nursing care models in favor of humanization and autonomy.

RESUMO Objetivou-se estudar a percepção das mulheres sobre o primeiro parto no contexto obstétrico de uma materni dade do Recife. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa. Foram entrevistadas 10 primíparas internadas no Alojamento Conjunto de um Hospital Universitário de Pernambuco, durante três meses. A coleta de dados foi realizada por um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática, e interpretados segundo a Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Resultados: As mulheres relataram a criação do vínculo com a equipe de saúde e a satisfação do primeiro contato com o filho. Possuíam déficit de conhecimento sobre sua situação de saúde e não se sentiam confortáveis para participar das decisões no cuidado. Conclusão: Há persistência do intervencionismo conservador nas memórias das primíparas, revelando ainda a necessidade de discussões acerca do tema, que permita a construção de modelos de cuidado em Enfermagem favoráveis a humanização e a autonomia.

Resumo A osteoporose é uma doença de caráter ascendente na população mundial. Nesse contexto, os biomarcadores ósseos vêm sendo cada vez mais estudados com o propósito de auxiliar no diagnóstico e acompanhamento desses pacientes. Os principais objetivos deste estudo incluem realizar uma revisão da literatura dos artigos cujo principal tema estudado foi a utilização dos biomarcadores de formação e degradação óssea, e avaliar uma possível aplicabilidade desses biomarcadores na prática clínica. A revisão da literatura foi realizada com artigos indexados e publicados nos últimos cinco anos, utilizando a base de dados PubMed. Os achados deste trabalho mostraram que a maioria dos artigos previamente selecionados foram publicados nos últimos dois anos, e os marcadores mais citados foram o de reabsorção óssea, o C-telopeptídeo do colágeno (CTX), que mostra maior correlação com a dinâmica do osso, e o biomarcador de formação óssea, a fosfatase alcalina específica do osso (BAP), cujos valores aumentados estão relacionados à vigência de fratura ou sugerem uma outra doença óssea. Foi observado um aumento dos artigos publicados associando os diferentes biomarcadores ósseos e uma possível aplicabilidade clínica, principalmente no controle do tratamento. As nossas conclusões sugerem que nos últimos anos houve aumento significativo das publicações avaliando o uso dos biomarcadores de remodelação óssea de formação e reabsorção e uma possível aplicabilidade clínica, principalmente na monitorização do tratamento. No entanto, acreditamos que novos estudos precisam ser conduzidos a fim de confirmar esses achados, tendo em vista as vantagens que os biomarcadores ósseos apresentam no manejo clínico da doença.

Summary Osteoporosis is a disease of ascending character in the world population; in this context, bone biomarkers are being increasingly studied in order to aid in the diagnosis and monitoring of these patients. The main objective of this study was a literature review of articles whose main theme was the use of biomarkers for bone formation and degradation, and to evaluate their possible applicability in clinical practice. Literature review was performed through articles indexed and published in the last five years in the PubMed database. The findings of this study showed that most of the previously selected articles were published in the last two years, and the most cited markers were bone resorption, C-terminal collagen telopeptide (CTX), showing the highest correlation with the dynamics of bone, and the biomarker of bone formation, bone-specific alkaline phosphatase (BAP), which is increased in the event of fracture or may suggest another bone disease. There was an increase in published articles, associating different bone biomarkers and their clinical applicability, especially for treatment control. Our findings suggest that in recent years there has been significant increase in publications evaluating the use of bone turnover biomarkers for bone formation and resorption and their possible clinical applicability, especially in the monitoring of treatment. Still, we believe that further studies need to be conducted to confirm these findings, given the advantages that bone biomarkers can deliver in the clinical management of the disease.

Resumo Introdução Trata-se de estudo de caso que teve como objetivo explorar a associação entre ações de promoção da saúde e prevenção de doenças cardiovasculares (DC) desenvolvidas por uma operadora de plano de saúde brasileira que adotou a Estratégia Saúde da Família, a utilização de serviços e os respectivos custos. Métodos Foram selecionados os beneficiários com idade maior ou igual a 30 anos, cadastrados nos programas até 31 de dezembro de 2004 em duas capitais. Foi realizada a descrição do perfil demográfico e dos fatores de risco para DC, bem como a avaliação do perfil de utilização de serviços e dos custos, entre 2004 e 2007. Resultados Verificou-se a redução do número médio de consultas por beneficiário e do custo médio com essas consultas no grupo cadastrado. O número de exames per capita aumentou, elevando esses custos. Em Curitiba, no Paraná, ocorreu aumento do número médio de internações por beneficiário e do custo médio, enquanto, em Goiânia, Goiás, ocorreu redução desses números. Conclusão Considerando que cerca de 25% da população brasileira possui plano de saúde, torna-se relevante incentivar a realização desses programas, em consonância com as políticas empreendidas pelo Ministério da Saúde (MS), além de avaliar a utilização dos serviços e os resultados na saúde dos indivíduos.

Abstract Introduction This article describes a case study which aimed to explore the association between health promotion actions and the prevention of cardiovascular diseases (CD). These actions were developed by a Brazilian health maintenance organization that has adopted the Family Health Strategy and the use of health services and their related costs. Methods The method involved the selection of beneficiaries from two capitals, aged 30 years or older, who subscribed until Dec 31, 2004. A description of the demographic profile and risk factors for CD was performed, as well as an evaluation of the profile of use of services and their corresponding costs between 2004 and 2007. Results There was a reduction in the average number of appointments per beneficiary and in the average cost of these appointments. There was an increase in the number of exams per capita, increasing assistance costs. In Curitiba, there was an increase in the average number of hospitalizations per beneficiary and in their average cost, whereas in Goiania a reduction of such numbers was observed. Conclusion Considering that approximately 25% of the Brazilian population is currently covered by health maintenance organizations, it is important to encourage the adoption of these programs, in agreement with the policies undertaken by the Ministry of Health, in addition to evaluating the use of health services and the outcomes in the health of individuals.

RESUMO A análise foliar é muito utilizada para o estudo do estado nutricional de plantas e baseia-se no fato de existir uma correlação direta entre a taxa de crescimento e o teor de nutrientes nos tecidos foliares. O trabalho foi desenvolvido em uma lavoura comercial do mamoeiro Golden THB, na região norte do estado do Espírito Santo, para determinar a variabilidade espacial dos nutrientes do pecíolo foliar em amostras de folhas coletadas na época da sexagem, em uma malha regular de 129 pontos georeferenciados. A colheita manual foi realizada a 270 a 365 dias após transplantio. Todos os atributos apresentaram forte dependência espacial, com ajustes dos semivariogramas esféricos e exponencial aos dados. O maior e menor alcance foi encontrado para os micronutrientes Mn e Zn, respectivamente. A produtividade média encontrada foi 13,6 Mg ha-1 considerada baixa. A análise dos dados pela geoestatística auxiliou na confecção de mapas temáticos indicando zonas diferenciadas de produtividade e de aplicação de fertilizantes via foliar para o mamoeiro. Entretanto, apresentaram maiores regiões na área as classes em que estavam contidos os valores médios dos atributos, indicando utilizar o valor médio para a recomendação da adubação foliar, com exceção para o P e K.

ABSTRACT Leaf analysis is widely used to study the nutritional status of plants, based on the fact of there being a direct correlation between rate of growth and the nutrient levels in leaf tissue. This study was carried out on a commercial crop of Golden THB papaya, in the north of the State of Espirito Santo, Brazil, to determine the spatial variability of nutrients in the petiole of leaf samples collected when carrying out sexing in a regular grid of 129 georeferenced points. Harvesting was carried out manually 270-365 days after transplanting. All the characteristics displayed a strong spatial dependence, the spherical and exponential semivariograms being adjusted for the data. The greatest and smallest ranges were found for the micronutrients Mn and Zn respectively. Mean productivity was considered to be low at 13.6 Mg ha-1. Geostatistical analysis of the data aided in the preparation of thematic maps showing the different areas of productivity and foliar application of fertiliser in the papaya. However, the largest regions in the area were displayed by those classes which included the mean value for an attribute, indicating the use of the mean values in the recommendation of foliar fertilisation, with the exception of P and K.

O objetivo deste trabalho foi registrar a presença de Fasciola hepatica em ovinos, caprinos e bubalinos em dez municípios do sul do Espírito Santo e relacionar fatores determinantes da doença na região. Um total de 34 propriedades de ovinos, caprinos e bubalinos foi visitado coletando-se amostras fecais dessas espécies para procedimento da técnica de sedimentação. Um total de 58 (13,68%) amostras de ovinos, 76 (21,78%) amostras de caprinos e 10 (23,81%) amostras de bubalinos foram positivas para ovos de F. hepatica. Todos os moluscos coletados foram identificados como pertencentes à espécie Lymnaea columella. Notou-se que os municípios da região sul do Espírito Santo apresentam altas taxas de F. hepatica em ovinos, caprinos e bubalinos, tornando essa região um grande foco de dispersão da parasitose, e que a ocorrência de casos anteriores de fasciolose nas propriedades ficou caracterizada como fator de risco epidemiológico para a doença.

The aim of this study was to record the presence of Fasciola hepatica in sheep, goats and buffaloes in ten southern municipalities of the Espírito Santo state and to relate determinant factors of the disease in this region. A total of 34 properties in sheep, goats and buffaloes was visited by collecting fecal samples of these species to the sedimentation procedure. A total of 58 (13.68%) samples of sheep, 76 (21.78%) samples of goats and 10 (23.81%) samples of buffaloes was positive for F. hepaticaeggs. Molluscs collected were all identified as Lymnaea columella. We noted that the municipalities in the south of Espírito Santo have high rates of F. hepatica in sheep, goats and buffaloes, which makes this region a major focus of dispersal of the parasite, and that the occurrence of previous cases of fascioliasis in the properties was characterized as an epidemiological risk factor for the disease.